Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Тверской государственный университет»

 

Институт экономики и управления

 

Кафедра экономики предприятия и менеджмента

 

 

 

 

 

Отчет

 по научно-исследовательской работе

за 3 семестр

 

Направление подготовки

38.04.02 МЕНЕДЖМЕНТ

 

Магистерская программа

Управление и консалтинг в здравоохранении

 

 

 

 

 

 

Форма обучения очная

 

Обучающийся:

Уколов Дмитрий Сергеевич

 

 

 

Научный руководитель:

Старшинова Т.А., к.э.н., доцент

 

                                                

 

 

 

Тверь 2018

СОДЕРЖАНИЕ

 

1. Сбор и обработка информации для написания2-ой главы – «Анализ и оценка деятельности ООО «Педиатр» по оказанию педиатрической помощи» ………3
2. Библиографический список…………………………………………………….14

 

 

 

1. Сбор и обработка информации для написания 2-ой главы – «Анализ и оценка деятельности ООО «Педиатр» по оказанию педиатрической помощи»

 

Для оценки финансового состояния любого предприятия важным является анализ и оценка управления активами и пассивами.

Управление активами и пассивами предприятия, то есть составом и структурой имущества и источниками средств, необходимых для его формирования, позволяет оценить динамику активов и пассивов и принять решение о необходимых направлениях их изменения, данные о структуре имущества и источниках средств содержатся в бухгалтерском балансе организации (Приложение Г).

Структура активов характеризует в первую очередь уровень мобильности имущества предприятия, а также позволит определить, за счет каких элементов эта мобильность обеспечивается, снижается или повышается.

Структура пассивов показывает, каково соотношение собственного капитала и других фондов и резервов с заемными источниками средств, а также виды заемных средств. Ознакомимся с размерами и структурой активовООО «Педиатр»(таблица 1).

 

Таблица 1 – Динамика и структура активов ООО «Педиатр» за 2015-2017 гг.

Наименование статьи	2015 год		2016 год		2017 год		Изменение (2017 г. относительно 2016 г.)
	Тыс. руб.	%	Тыс. руб.	%	Тыс. руб.	%	Абс. измене-ние, тыс. руб.	Темп роста, %
Внеоборотные активы, в т.ч.	5570	48,3	6920	59,3	6420	55,0	-500	92,77
Нематериальные активы	40	0,3	20	0,2	19	0,2	-1	95,00
Основные средства	5530	48,0	6490	55,6	6390	54,7	-100	98,46
Незавершенное строительство	-	-	40	3,4	-	-	-	-
Долгосрочные финансовые вложения	-	-	10	0,1	11	0,1	1	110,00
Оборотные активы, в т.ч.	5960	51,7	4740	40,7	5260	45	520	110,97
Запасы	3780	32,8	3300	28,3	2780	23,8	-520	84,24
Дебиторская задолженность	1540	13,4	1160	10,0	1530	13,1	370	131,90
Денежные средства	470	4,0	130	1,1	810	6,9	680	623,08
Прочие	170	1,5	150	1,3	140	1,2	-10	93,33
Всего активов	11530	100	11660	100	11680	100	20	100,17

 

Показатели таблицы 1свидетельствуют об увеличении общей стоимости активов предприятия. Наибольший удельный вес в активах занимают внеоборотные активы, на долю которых в 2017 году приходится 55%. Внеоборотные активы возросли в 2017 году по сравнению с 2015 годом на 850 тысяч рублей. Это связано с увеличением стоимости основных средств и с появлением долгосрочных финансовых вложений.

Что касается оборотных активов, то здесь происходит увеличение в 2017 году на 11% по сравнению с 2016 годом. На это повлияло в большей степени рост денежных средств и дебиторской задолженности.

Основную долю в оборотных активах занимают запасы – 23,8% в общей сумме активов в 2017 году.

Оценка основных источников формирования имущества предприятия подразумевает анализ собственного и заемного капитала.

В состав собственного капитала входят уставный, резервный капитал, добавочный капитал, который обеспечивает предприятию юридическую возможность существования.

Назначение резервного капитала состоит в покрытии возможных убытков и снижении риска кредиторов. Чем больше сумма резервного капитала, тем большая сумма убытка может быть компенсирована.

В настоящее время на большинстве предприятий скапливается масса неиспользуемых основных средств.

Поэтому к числу отрицательных факторов этого явления относится повышенная потребность в дополнительном финансировании.

А так как собственные  средства ограничены, то источником дополнительного финансирования деятельности, как правило, становится заемный капитал.

В связи с этим рассмотрим структуру основных источников формирования имущества предприятия в аналитической таблице 2.

Согласно данным таблицы 2 в структуре источников финансовых ресурсов большую долю занимают собственные финансовые средства – в 2017 г. – 76,9 %.

Динамика и структура основных источников формирования имуществаООО «Педиатр» в 2015-2017 гг. представлена в таблице 2.

 

Таблица 2 –Динамика и структура основных источников формирования имуществаООО «Педиатр» в 2015-2017 гг.

Наименование статьи	2015 год		2016 год		2017 год		Изменение (2017 г. относительно 2016 г.)
	Тыс. руб.	%	Тыс. руб.	%	Тыс. руб.	%	Абс. измене-ние, тыс. руб.	Темп роста, %
Источники собственных средств в т.ч.	8820	76,5	9150	78,5	8980	76,9	-170	98,14
Уставный капитал	60	0,5	60	0,5	60	0,5	0	100,00
Добавочный капитал	1180	10,2	1180	10,1	8250	70,6	7070	699,15
Нераспределенная прибыль	7580	65,7	7910	67,8	670	5,7	-7240	8,47
Источники заемных и привлеченных средств, в т.ч.	2710	23,5	2510	21,5	2700	23,1	190	107,57
Займы и кредиты	-	-	110	0,9	-	-	-	-
Кредиторская задолженность	2710	23,5	2400	20,6	2700	23,1	300	112,50
Всего источников	11530	100	11660	100	11680	100	20	100,17

 

Среди собственных финансовых средств наиболее значимый размер имеет добавочный капитал – 70,6 %. Стоимость источников собственных средств в динамике за 3 года меняется незначительно. Но в 2016 году сумма этих источников выше, чем в 2015 году и 2017 годах из-за более высокого уровня нераспределенной прибыли.

На долю заемных источников в 2017 году приходится 23,1 %, а в 2015 году – 23,5 %. Таким образом, на предприятие практически не наблюдается роста привлеченных заемных средств, и структуру источников финансирования деятельности можно считать удовлетворительной.

Таким образом, деятельность медицинского центра финансируется за счет собственных источников финансовых ресурсов и кредиторской задолженности.

Для получения полной информации о финансовом состоянии медицинского центра определим ликвидность баланса ООО «Педиатр».

Ликвидность баланса выражается в степени покрытия обязательств предприятия его активами, срок превращения которых в деньги соответствует сроку погашения обязательств. Ликвидность баланса достигается установлением равенства между обязательствами предприятия и его активами.

Техническая сторона анализа ликвидности баланса заключается в сопоставлении средств по активу с обязательствами по пассиву. С этой целью показатели баланса группируются.

Группировка проводится в соответствии с двумя правилами:

1) активы должны быть сгруппированы по степени их ликвидности и расположены в порядке убывания ликвидности;

2) пассивы должны быть сгруппированы по срокам их погашения и расположены в порядке возрастания сроков уплаты.

Для определения ликвидности баланса надо сопоставить произведенные расчеты групп активов и групп обязательств. Баланс считается ликвидным при условии следующих соотношений групп активов и обязательств: А₁≥П₁, А₂≥П₂, А₃≥П₃, А₄≤П₄.

Сравнение первой и второй групп активов с первыми двумя группами пассивов показывают текущую ликвидность, т.е. платежеспособность или неплатежеспособность предприятия в ближайшее к моменту проведения анализа время.

Сравнение же третьей группы активов и пассивов показывает перспективную ликвидность, т.е. прогноз платежеспособности предприятия.

Рассмотрим ликвидность баланса ООО «Педиатр» за 2017 год с помощью таблицы 3.

Таблица 3 – Анализ ликвидности баланса ООО «Педиатр» за 2017 год, тыс. руб.

Актив	На начало года	На конец года	Пассив	На начало года	На конец года	Соотношение групп активов и пассивов
						На начало года	На конец года
1. Наиболее ликвидные активы (A1)	130	810	1. Наиболее срочные обязательства (П1)	2400	2700	-2270	-1890
2. Быстро-реализуемые активы (А2)	1310	1670	2. Кратко-срочные пассивы (П2)	110	-	1200	1670
3. Медленно-реализуемые активы (Аз)	3300	2780	3. Долгосрочные пассивы (Пз)	-	-	3300	2780
4. Трудно-реализуемые активы (А4)	6920	6420	4. Постоянные пассивы (П4)	9150	8980	-2230	-2560
Баланс	11660	11680	Баланс	11660	11680	X	X

 

Из данных таблицы 3видим, что на конец года ситуация складывается аналогично началу года: А₁≤П₁, А₂≥П₂, А₃≥П₃, А₄≤П₄, т.е. на начало года считать баланс полностью ликвидным нельзя, так как наиболее ликвидные активы (А1) меньше наиболее срочных обязательств (П1), а должно быть наоборот.

На конец года картина у анализируемого предприятия такая же, как и на начало года, т.е. считать текущую платежеспособность абсолютной нельзя, на отчетную дату предприятие не имеет возможности покрывать кредиторскую задолженность за счет имеющихся денежных средств (краткосрочных финансовых вложений по балансу не числится).

Коэффициент текущей ликвидности показывает отношение оборотных активов к краткосрочным обязательствам, причем оборотных активов должно быть больше, более чем в 2 раза, чтобы предприятие было платежеспособным. В 2015 году данный показатель составил 2,2, в 2017 году – 2,0(таблица 4). Это свидетельствует о том, что предприятие располагало достаточным объемом свободных ресурсов, формируемых за счет собственных источников.

 

 

Таблица 4 –Основные показатели ликвидности ООО «Педиатр»

Наименование показателя	2015 год	2016 год	2017 год
Коэффициент текущей ликвидности	2,2	1,9	2,0
Коэффициент быстрой ликвидности	0,8	0,6	0,9
Коэффициент абсолютной ликвидности	0,2	0,1	0,3
Доля собственных оборотных средств в общей их сумме	0,5	0,5	0,5
Доля собственных оборотных средств в покрытии запасов	0,9	0,7	0,9

 

Что касается 2016 года, то здесь происходит небольшое снижение показателя до 1,9 в сравнении с 2015 годом, но такое положение не является опасным для предприятия, сильной угрозы неплатежеспособности не наблюдается.

Коэффициент быстрой ликвидности для ликвидного баланса предприятия должен составить 0,8-1. В 2015 году данный показатель составил 0,8. В 2016 году – 0,6. Следовательно, предприятие подвергалось риску текущей неплатежеспособности, так как если взыскать всю дебиторскую задолженность и направить на погашение кредитов и кредиторской задолженности, то останется сумма непогашенных платежей.

В 2017 году показатель увеличился на 0,1 по отношению к 2015 году. Следовательно, в 2017 году положение улучшилось. ООО «Педиатр», мобилизуя денежные средства, вложенные в материально-производственные запасы, сможет частично рассчитываться со своими кредиторами по краткосрочным обязательствам.

Рассмотрим показатели рентабельности исследуемогомедицинского за последние годы, представленные в таблице 5.

 

Таблица 5 – Динамика показателей рентабельности ООО «Педиатр», в %

Показатели	2015 год	2016 год	2017 год	Изменение, процентных пунктов
				2015-2016 гг.	2016-2017 гг.
Рентабельность общая	21,8	30,4	26,3	+8,6	-4,1
Рентабельность балансовая	12,0	13,5	12,3	+1,5	-1,2
Рентабельность реализованныхуслуг	14,1	14,8	13,6	+0,7	-1,2
Рентабельность активов	0,5	0,6	1,0	+0,1	+0,4

Приведенные в таблице 5 показатели рентабельности свидетельствуют об устойчивом финансовом положении медицинского центра. По годам анализируемого периода балансовая рентабельность и рентабельность реализованных услуг колеблется незначительно – в пределах одного процентного пункта. Заметные колебания имеет общая рентабельность: в 2016 году она увеличилась в сравнении с 2015 годом на 8,6 процентных пункта и в 2017 снизилась на 4,1 процентных пункта против уровня 2016 года.

Таким образом, проведенный всесторонний анализ финансового состояния ООО «Педиатр» характеризует сегодняшнее положение исследуемого педиатрического центра. В целом, можно сказать, что анализируемое предприятие работает ритмично, имеет в наличии достаточное количество оборотного капитала, трудовых ресурсов, эффективно их использует и получает прибыль, которая используется как для дальнейшего развития, так и для социальной и материальной поддержки членов трудового коллектива.

В настоящее время в России получили широкое развитие консультативно диагностические центры (КДЦ) для детей, подростков и детского населения. Создание многопрофильных медицинских центров для детей явилось важным этапом в истории развитияспециализированной амбулаторно-поликлинической и консультативно-диагностической помощи населению в нашей стране.

Основными направлениямиработы по развитию педиатрической помощи являются: оказание консультативно-диагностической илечебной помощи детям на основе новых медицинских и организационныхтехнологий, разработка и внедрение в практику амбулаторных форм наблюденияи лечения детей с тяжелой хронической патологией, системы мониторинга роста и развития здоровых детей и относимых к группам высокого медико-социального и биологического риска.

Роль консультативно-диагностических центров велика, так как эти центры,во-первых, являются связующим звеном между различными учреждениямиздравоохранения и оказывают догоспитальную поликлиническую помощь,во-вторых, позволяют широко проводить диагностические, консультативные,профилактические мероприятия, в-третьих, оказывают существенноевлияние на конечный результат работы каждого учреждения и показателиэффективности его деятельности.

Поэтому в условиях педиатрического центра диагностическая помощь должна оказыватьсяна более высоком уровне и в более широком объеме, чем в условиях ЛПУрегиона. К работе в центре должны привлекаться специалисты-консультантывысокой квалификации, как из научных, так и из практических медицинскихучреждений. Необходима тесная взаимосвязь педиатрического центра, органов здравоохраненияи ЛПУ с информированием их об организации работы педиатрического центра, объеме и характереконсультативно-диагностического обследования.

Широкое привлечение к работе педиатрического центра врачей различных специальностей, использование современных инструментальныхи лабораторных видов обследования позволяет значительноувеличить объем и повысить качество медицинского обслуживания, наблюденияза больными детьми и детьми групп высокого медико-социального ибиологического риска. Кроме того, создание педиатрического центра на базе научных учрежденийпозволяет обеспечить комплексное решение научно-практических проблем,связанных с оптимизацией медицинского обслуживания детского населения.

В настоящее время педиатрический центр ООО «Педиатр» не толькопредоставляют комплекс высокоинформативных диагностических и высокотехнологичных современных лечебных процедур, но и являются носителяминовой системы распознавания болезней, осуществляя широкий спектр методическойи методологической помощи диагностическим службам нижнихуровней диагностики.

Все большее значение в настоящее время приобретает проблема сочетанных заболеваний в педиатрии. В практической деятельности педиатруприходится встречаться не с одним заболеванием, а как минимум, с сочетаниемдвух и более болезней, наличие которых, с одной стороны, утяжеляетсостояние пациента, а с другой, нивелирует характерные признаки ведущегозаболевания. В связи с этим возникает необходимость комплексного и качественногообследования и лечения больных. Этим целям служит такая новаяорганизационная форма оказания медицинской помощи, как детский медицинский центр со стационаром дневного пребывания.

Большая роль в сохранении здоровья детей и подростков принадлежитвосстановительному лечению. Восстановительное лечение в педиатрии представляетсобой комплекс лечебно-оздоровительных, психологических и педагогическихмероприятий, направленных на восстановление или компенсациюморфологических и функциональных изменений организма ребенка,возникающих в результате заболевания или травмы, активное привлечениесемьи к процессу восстановительного лечению, коррекцию психическогостатуса больного с целью обеспечения его гармоничного развития и возвращенияв наиболее короткие сроки к свойственному для него образу жизни.

Использование современных реабилитационных технологий основанона определении цели, показаний к реабилитации, принципов построения реабилитационногопроцесса, его содержания, обеспечения условий для реализацииреабилитационных программ, выборе критериев оценки эффективности.

Показаниями к реабилитации больного ребенка являются последствияболезни, оцениваемые по Международной номенклатуре нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности. Принципами реабилитацииявляются: комплексность, индивидуальный подход в ее назначениии проведении, многокомпонентность, преемственность, этапность. Содержаниереабилитации предусматривает разработку и выполнение типовыхи индивидуальных программ. Для включения больного ребенка в реабилитационныйпроцесс необходима комплексная характеристика его здоровья –реабилитационный статус, отражающий уровень соматического, психическогои социального здоровья во взаимосвязи с факторами окружающей среды.Его качественно-количественные показатели позволяют определить потребностьбольного в реабилитации и ее видах, строить программы реабилитации,оценивать ее эффективность.

Создание реабилитационных отделений в условиях медицинского центрадаетвозможность в полной мере использовать имеющуюся материально-техническую базу: оснащенные различными тренажерами спортивные залы,кабинеты лечебной физкультуры и массажа, физиотерапевтическую аппаратуру,галокамеры, кислородные ванны, бассейны и др., однако в случаевООО «Педиатр» материально-техническое оснащение центра недостаточное. В восстановительных отделениях длялечения детей с неврологической, ортопедической и пульмонологическойпатологией используется всего около 25% от числа предлагаемых в методическихрекомендациях методик, в реабилитационных центрах – до 70% рекомендуемыхметодик. Поэтому при создании отделений восстановительноголечения расчет планируемой мощности восстановительныхподразделений необходимо проводить, ориентируясь не только нафактическую потребность в данном виде медицинской помощи, но и на реальныевозможности медицинских учреждений оказать данные виды медицинскойпомощи.

Таким образом, в основу совершенствования педиатрической помощи должны быть положены следующиепринципы: гуманизм, профилактическая направленность мероприятий; доступность,своевременность и комплексность; непрерывность помощи и преемственность;право выбора предоставляемых услуг; адресность мероприятийи услуг; высокая заинтересованность и активное участие семьи в вопросахреабилитации, адаптации и интеграции ребенка в социальную среду; сочетаниестрогой конфиденциальности и максимальной информированностиобщественности по проблемам детей.

Важнейшим звеном в системе здравоохранения является амбулаторно-поликлинический этап, как наиболее массовая форма оказания медицинскойпомощи населению. На этом этапе решаются проблемы общественного здоровья,профилактики, оказания квалифицированной и специализированноймедицинской помощи, реабилитации, оценивается популяционное здоровье,осуществляется планирование медицинской помощи, оценка ее качества.

Одним из основных разделов деятельности педиатрического центра является профилактическаяработа, предусматривающая осуществление мер по созданиюусловий для воспитания здоровых детей, своевременному выявлению факторовриска и по возможности предупреждению или ослаблению их действияТерриториальная детская поликлиника является первичным звеном медико-санитарной помощи и осуществляет амбулаторное обслуживание детейв возрасте от 0 до 17 лет 11 месяцев 29 дней, которое включает в себя диагностическую,профилактическую, оздоровительную, лечебную и реабилитационнуюпомощь. Педиатрический центр является лечебно-профилактическимучреждением, обеспечивающим оказание помощи детям, обучающихся и воспитывающихсяв образовательных учреждениях дошкольного, общего и специальногосреднего, начального и среднего специального образования, а такженеорганизованных детей. Медицинский центр отвечает за качество медицинскогообеспечения детей всех возрастов на амбулаторно-поликлиническом этапе.

Социальные и демографические перемены в обществе вносят измененияв структуру и функции детских медицинских центров. Осуществляется дородовыйпатронаж беременных, гинекологическая помощь девочкам, организуетсястационарная помощь, социальная защита детей, медико-психологическаяпомощь детям и подросткам.

За последние годы существенно изменились принципы работы детского медицинского центра. Оснащение современным диагностическимоборудованием, хорошая подготовка специалистов, внедрение современныхтехнологий, использование резерва отделений реабилитации,применение прогрессивных методов оплаты труда – все это позволяет оказыватьмедицинскую помощь детям в условиях поликлиники на достаточно высокомуровне и существенно изменить структуру направлений на госпитализацию. Главный принцип, которым необходимо руководствоваться при организацииработы детских поликлиник на современном этапе, это высокая эффективностьновых внедряемых технологий и их доступность широким слоямнаселения.

 

 

2. Библиографический список

 

• Морозов, О.Н. Организационно-экономические аспекты создания дневных стационаров / О.Н. Морозов, В.А. Никольская // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2011. – № 2. – С. 34-35.
• Стародубов, В.И. О реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации и мерах по обеспечению стабильной работы медицинских учреждений / В.И. Стародубов // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. –2009. – № 2. – С. 3-8.
• Тищук, Е.А. Особенности обращаемости за медицинской помощью в современных условиях / Е.А. Тищук // Здравоохранение РФ. – 2012. – № 1. – С. 25-26.
• Чичерин, Л.П. Актуальные проблемы формирования системы мониторинга состояния здоровья детей и подростков / Л.П. Чичерин, Г.И. Куценко, Е.П. Какорина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2010. – № 6. – С. 3-8.
• Чичерин, Л.П. Актуальные вопросы развития медицинской помощи детям и подросткам / Л.П. Чичерин, А.Л. Линденбратен, И.А. Лешкевич // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2011. – № 5. – С. 46-50.
• Щеплягина, Л.А. Пути совершенствования медицинской помощи подросткам / Л.А. Щеплягина, Л.М. Сухарева, А.Г. Ильин // Российский педиатрический журнал. –2008. – № 1. – С. 18-20.\
• Экономика организации: Учебник / Е.Н. Кнышова, Е.Е. Панфилова. – М.: ИД ФОРУМ: НИЦ Инфра-М, 2013. – 336 с – Электронная библиотечная система «ИНФРА-М». – Режим доступа: znanium.com.