Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования
«Тверской государственный университет»
Институт экономики управления
Кафедра экономики предприятия и менеджмента
Отчет
по производственной практике (практике по получению профессиональных умений и опыта
профессиональной деятельности (в том числе технологической практике)
Направление подготовки
38.04.02 МЕНЕДЖМЕНТ
Магистерская программа
Управление и консалтинг в здравоохранении
Квалификация (степень)
Магистр
Форма обучения очная
Обучающийся:
Рауцкий Олег Евгеньевич
Научный руководитель:
Чугреева С.В.
Тверь 2018
Дневник
производственной практики
обучающегося 2-го курса магистратуры
по направлению «Менеджмент»
Рауцкого Олега Евгеньевича
Место прохождения практики:
ГБУЗ ТО Конаковская ЦРБ
Сроки:
Научный руководитель:
Чугреева С.В.
Руководитель магистерской программы:
Беденко Н.Н.,
д.э.н., доцент,
зав. кафедрой экономики предприятия и менеджмента
|
№ п/п
|
Содержание проведенной работы
|
Отметка о
выполнении
|
|
1.
|
Ознакомление с деятельностью организации, ее документационным обеспечением, изменениями в данной области
|
|
|
2.
|
Ознакомления с производственной структурой организации
|
|
|
3.
|
Изучение основных рабочих мест
|
|
|
4.
|
Изучение и формирование характеристики основного рабочего места магистранта
|
|
|
5.
|
Ознакомление с кадровым, информационным обеспечение деятельности организации
|
|
|
6.
|
Подготовка разделов отчета по практике
|
|
|
7.
|
Сдача отчета
|
|
Отзыв
научного руководителя
о прохождении производственной практики
обучающегося 2-го курса магистратуры
по направлению «Менеджмент»
Рауцкого Олега Евгеньевича
|
№
п/п
|
Критерии оценки
|
Дифференцированный зачет
(по 5-балльной
шкале)
|
|
1
|
Ответственность к работе в ходе практики
|
|
|
2
|
Степень личного участия и самостоятельности студента в представляемой исследовательской деятельности
|
|
|
3
|
Выполнение цели и задач
|
|
|
4
|
Корректность в сборе, анализе и интерпретации представляемых научных данных
|
|
|
5
|
Качество оформление отчетной документации
|
|
|
|
Итоговая оценка как среднее арифметическое по пяти критериям
|
|
Комментарии к оценкам:
Научный руководитель:
Чугреева С.В.
СОДЕРЖАНИЕ
- Организационно-экономическая характеристика организации. 5
- Производственно-технологическая структура организации. 12
- Технологии организации основных рабочих мест. 14
- Характеристика основного рабочего места магистранта. 23
- Кадровое, информационное обеспечение деятельности организации. 26
- Обобщение и подведение итогов. Выводы. 28
- Библиографический список. 30
- Приложение А………..………………………………………………………….…….32
1. Организационно-экономическая характеристика организации
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Конаковская центральная районная больница» (далее КГБУЗ ТО «Конаковская ЦРБ») зарегистрирована по адресу 171252, Тверская область, г. Конаково, ул.Энергетиков 32.
Основным видом деятельности является деятельность больничных учреждений широкого профиля и специализированных.
КГБУЗ ТО «Конаковская ЦРБ» руководствуется в своей деятельности Конституцией Российской Федерации [1], федеральными законами, актами Президента Российской Федерации, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Администрации Тверской области, распоряжениями и приказами Главного управления Тверской области по здравоохранению и фармацевтической деятельности в части его компетенции и Уставом.
01.01.2018 г. больница рассчитана на 481 коек круглосуточного стационара и 60 коек дневного стационара. В ЦРБ 14 клинических отделений, из них 11 межрайонных. В больнице работает 110 врачей, 602 средних медицинских работников с общей численностью сотрудников – 1277 человека. В составе больницы имеется поликлиника, детская поликлиника, женская консультация, стоматологическое отделение поликлиники, отделение скорой помощи.
Функционируют следующие отделения в стационаре:
- кардиологическое – 30 коек;
- хирургическое на 50 коек с 10 ЛОР-койками;
- травматологическое – 45 коек;
- урологическое – 20 коек;
- гинекологическое – 15 коек;
- неврологическое – 40 коек;
- терапевтическое – 25 коек;
- пульмонолическое - 30 коек;
- детское – 24 коек с 6 койками для выхаживания недоношенных и патологии новорожденных;
- офтальмологическое – 10 коек;
- акушерское отделение на 56 коек, в том числе родовые – 13, для новорожденных – 13, патология беременности – 30;
- инфекционное – 15 коек;
- терапевтическое отделение Столбовской УБ 5 коек;
- туберкулезно-легочное – 30 коек.
- отделение дневного пребывания: женская консультация - 20 коек;
- дневной стационар - 25 коек;
- офтальмологическое отделение - 10 коек;
- дневной стациона Столбовской УБ - 5 коек.
В больнице есть: отделение анестезиологии-реанимации, отделение переливания крови, функциональной и лучевой диагностики, эндоскопическое, приемное отделение, отделение физиотерапии, клиническая и бактериологическая лаборатории. Имеется своя аптека и вспомогательные службы.
В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:
- первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;
- специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная;
- скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь;
- паллиативная медицинская помощь.
Медицинская помощь оказывается и следующих формах:
- экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
- неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
- плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Финансовое обеспечение выполнения государственного задания Учреждением осуществляется в виде субсидий из областного бюджета.
Оказание медицинских услуг населению обеспечивается в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи за счет средств бюджета, средств обязательного медицинского страхования и иных источников, не запрещенных законом.
Рассмотрим структуру финансирования учреждения, представленную в таблице 1 на основе данных по исполнению бюджета за периоды 2014, 2015 и 2016 годов.
Таблица 1
Структура финансирования учреждения
|
Наименование
|
Период
|
|
2014 г.
|
2015 г.
|
2016 г.
|
|
Млн. руб.
|
% к итогу
|
Млн. руб.
|
% к итогу
|
Млн. руб.
|
% к итогу
|
|
Общая сумма кассовых поступлений, всего, из них:
|
315302636.88
|
100,00
|
354,785,150.93
|
|
354,383,049.37
|
|
|
субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания
|
17045705.35
|
|
16,100,340.12
|
|
10,338,763.55
|
|
|
целевые субсидии
|
6,902,454.38
|
|
5,425,418.34
|
|
3,547,532.46
|
|
|
бюджетные инвестиции
|
11,740,206.35
|
|
0.00
|
|
0.00
|
|
|
от оказания учреждением платных услуг (выполнение работ) и иной приносящей доход деятельности
|
21,921,516.06
|
|
22,311,846.69
|
|
22,482,684.39
|
|
|
субсидии на иные цели
|
9,340,194.19
|
|
8,011,500.00
|
|
5,522,300.00
|
|
|
Прочие целевые субсидии. Стационарная медицинская помощь. Долгосрочная целевая программа "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в Алтайском крае"на 2011-2016 годы и на перспективу до 2020 года
|
1,117,520.00
|
|
|
|
|
|
|
Прочие целевые субсидии. Стационарная медицинская помощь. Долгосрочная целевая программа "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в Алтайском крае"на 2011-2016 годы и на перспективу до 2020 года
|
72,480.00
|
|
|
|
|
|
|
Прочие целевые субсидии. Стационарная медицинская помощь. Мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
|
890,947.02
|
|
893,000.00
|
|
641,400.00
|
|
|
Прочие целевые субсидии. Стационарная медицинская помощь. Мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
|
275,279.17
|
|
269,700.00
|
|
193,700.00
|
|
|
Прочие целевые субсидии. Стационарная медицинская помощь. Профессиональные доплаты специалистам в сфере здравоохранения
|
5,260,200.00
|
|
5,260,200.00
|
|
3,600,000.00
|
|
|
Прочие целевые субсидии. Стационарная медицинская помощь. Профессиональные доплаты специалистам в сфере здравоохранения
|
1,588,600.00
|
|
1,588,600.00
|
|
1,087,200.00
|
|
|
Прочие целевые субсидии. Разработка ПСД, проведение монтажных и пусконаладочных работ
|
100,000.00
|
|
|
|
|
|
|
Иная субсидия. Увеличение стоимости основных средств
|
35,168.00
|
|
|
|
|
|
|
Итого
|
9,340,194.19
|
|
8,011,500.00
|
|
5,522,300.00
|
|
В таблице 2. проведем анализ качества исполнения бюджета КГБУЗ ТО «Конаковская ЦРБ».
Таблица 2
Анализ качества исполнения бюджета КГБУЗ ТО «Конаковская ЦРБ»
|
2014 год
|
|
Наименование показателя
|
Плановое значение, руб.
|
Фактическое значение, руб.
|
Разница показателей, руб.
|
|
Субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания
|
17,045,705.35
|
17,045,705.35
|
Соответствует
|
|
Целевые субсидии
|
9,340,194.19
|
6,902,454.38
|
Плановое превышает фактическое на 2 437 739,81
|
|
Бюджетные инвестиции
|
11,740,206.35
|
11,740,206.35
|
Соответствует
|
|
Оказание платных услуг (выполнение работ) и иная приносящая доход деятельность
|
286,132,050.15
|
21,921,516.06
|
Плановое превышает фактическое на 264 210 534,09
|
|
Итого по всем показателям:
|
324,258,156.04
|
57,609,882.14
|
Плановое превышает фактическое на 266 648 273,90
|
|
2015 год
|
|
Наименование показателя
|
Плановое значение, руб.
|
Фактическое значение, руб.
|
Разница показателей, руб.
|
|
Субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания
|
16,819,200.00
|
16,100,340.12
|
Плановое превышает фактическое на 718 859,88
|
|
Целевые субсидии
|
8,011,500.00
|
5,425,418.34
|
Плановое превышает фактическое на 2 586 081,66
|
|
Бюджетные инвестиции
|
0.00
|
0.00
|
Соответствует
|
|
Оказание платных услуг (выполнение работ) и иная приносящая доход деятельность
|
291,800,000.00
|
22,311,846.69
|
Плановое превышает фактическое на 269 488 153,31
|
|
Итого по всем показателям:
|
316,630,700.00
|
43,837,605.15
|
Плановое превышает фактическое на 272 793 094,85
|
|
2016 год
|
|
Наименование показателя
|
Плановое значение, руб.
|
Фактическое значение, руб.
|
Разница показателей, руб.
|
|
Субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания
|
11,916,400.00
|
10,338,763.55
|
Плановое превышает фактическое на 1 577 636,45
|
|
Целевые субсидии
|
5,522,300.00
|
3,547,532.46
|
Плановое превышает фактическое на 1 974 767,54
|
|
Бюджетные инвестиции
|
0.00
|
0.00
|
Соответствует
|
|
Оказание платных услуг (выполнение работ) и иная приносящая доход деятельность
|
14,350,000.00
|
22,482,684.39
|
Фактическое превышает плановое на 8 132 684,39
|
|
Итого по всем показателям:
|
31,788,700.00
|
36,368,980.40
|
Фактическое превышает плановое на 4 580 280,40
|
Рассмотрим оборот коек учреждения, представленную в таблице 3.
Таблица 3
Динамика численности коек
|
Численность коек
|
2014
|
2015
|
2016
|
Рост к уровню 2014 года, %
|
Рост к уровню 2015 года, %
|
|
Всего коек
|
564
|
554
|
481
|
98,22
|
86,82
|
|
Коек стационара
|
509
|
499
|
421
|
98,04
|
84,37
|
|
Коек дневного стационара
|
55
|
55
|
60
|
1
|
109
|
В сравнении за период с 2014 по 2016 год произошло сокращения общего числа коек на 13%, коек стационара на15 %, увеличение коек дневного стационара на 9% .
Таблица 4
Прикреплённое население
|
категории
|
2014
|
2015
|
2016
|
Рост к уровню 2014 года, %
|
Рост к уровню 2015 года, %
|
|
Приклеплённое население
|
55010
|
55259
|
54074
|
100
|
97,86
|
Таким образом, проанализировав данные таблицы 3 можно сделать вывод о том, что в целом в КГБУЗ ТО «Конаковская ЦРБ» прослеживается увеличение прилепленного населения на 1,0045264 % в сравнении с 2014 годом и в сравнении с 2015 годом увеличение прилепленного населения на 0,97855553% .
Таблица 5
Средняя заработная плата врачебного персонала
|
Категория персонала
|
2014г., руб
|
2015 г., руб
|
2016 г., руб
|
Рост к уровню 2014 года, %
|
Рост к уровню 2015 года, %
|
|
Врачи
|
32735,21
|
33733,16
|
34659,69
|
1,03048552
|
1,02746645
|
За анализируемый период увеличилась средняя заработная плата врачей на 1,03048552% в 201 году по сравнению с 2014 годом.
Уровень заработной платы по сравнению с 2015 годом аналогично вырос на 1,02746645 % .
Таким образом, проанализировав данные таблиц можно сделать вывод о том, что в целом в КГБУЗ ТО «Конаковская ЦРБ» прослеживается положительная динамика.
2. Производственно-технологическая структура организации
В состав КГБУЗ ТО «Конаковская ЦРБ» входят следующие структурные подразделения:
- больница, участковая больница;
- врачебные амбулатории;
- отделение скорой и неотложной медицинской помощи;
- фельдшерско - акушерские пункты.
Больница, участковая больница предназначены для оказания стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи, имеют в своем составе:
- отделения стационара, в том числе специализированные отделения, оказывающие медицинскую помощь круглосуточно;
- параклинические отделения (клинико-диагностическая лаборатория, баклаборатория, физиотерапевтическое отделение, отделение переливания крови, отделение лучевой диагностики, отделение функциональной диагностики, паталогоанатомическое отделение);
- бухгалтерию;
- административно хозяйственную часть;
- прачечную;
- стерилизационное отделение;
- пищеблок;
- аптеку, предназначенную исключительно для обеспечения отделений стационара и некоторых амбулаторно-поликлинических учреждений, медикаментами и другими товарами аптечного ассортимента;
- амбулаторно-поликлинические подразделения: стоматологическая поликлиника, детская поликлиника, поликлиника, женская консультация, амбулатория противотуберкулезного и кожно-венерологического отделений, здравпункты средних и средне специальных учебных заведений.
Врачебные амбулатории оказывают первичную медико-санитарную помощь населению, проживающему в сельской местности.
Отделение скорой и неотложной медицинской помощи предназначено для оказания медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях).
Фельдшерско-акушерские пункты предназначены для оказания первичной медицинской помощи населению.
3. Технология организации основных рабочих мест
Первым этапом анализа использования трудовых ресурсов заведения является оценка обеспеченности больницы трудовыми ресурсами и движения рабочей силы.
Основными объектами анализа на данном этапе являются: состав и структура персонала, обеспеченность учреждения персоналом (образовательный уровень, квалификация, профессиональный состав), текучесть кадров.
В сети здравоохранения структура базируется на выделении следующих основных категорий работников:
- врачи;
- средний медицинский персонал
- младший медицинский персонал
- специалисты (не медики)
- другой персонал.
Группа среднего медицинского персонала состоит из фельдшеров, акушерок, медицинских сестер, зубных техников, лаборантов и др.
К младшему медицинскому персоналу относят сестер-хозяек, младших медицинских сестер (санитарок), нянь и тому подобное.
Обеспеченность учреждений трудовыми ресурсами определяется сравнением фактического количества работающих по категориям с плановой потребностью. Особое внимание уделяется анализу обеспеченности учреждения работниками наиболее важных профессий - врачами.
Необходимо анализировать не только количественный, но и качественный состав трудовых ресурсов, который характеризуется профессионально-квалификационным уровням, половозрастной и внутрипроизводственной структурами. Периодический анализ профессионального состава работников имеет важное значение для улучшения производственного процесса, позволяет проводить оперативные мероприятия, направленные на улучшение профессионального состава предприятия.
Из приведенных данных видно, что фактическая численность работников постепенно увеличивается с 1290 чел. в 2014 году до 1328 чел. в 2016 году, однако наблюдается снижение показателей абсолютного и относительного отклонения от общей потребности. Так, в 2015 году фактическая численность работников составляла 95,3%, в 2016 году - 94,4% от общей потребности, в том числе:
- по врачебному персоналу - 88,3% и 88,3 соответственно;
- по среднему медицинскому персоналу - 99,8% и 98,7% соответственно;
- по младшему медперсоналу - на 93,7% и 89,6% соответственно;
- специалистам-немедикам - на 93,3% и 95% соответственно;
- по другому персоналу - 96,3% и 97,1% соответственно.
В процессе анализа обеспеченности учреждения трудовыми ресурсами также используется коэффициент укомплектованности персоналом (Куп), который характеризуется отношением количества занятых должностей (Пфакт) утвержденной численности штатных должностей (Ппл).
(1)
Данные для анализа укомплектованности персоналом приведены в таблице 1.
Из данных таблицы 6 видно, что укомплектованность персоналом в 2015 году снизилась на 1% по сравнению с 2014 годом. В 2016 году коэффициент укомплектованности персоналом находится на уровне 2015 года.
Таблица 6
Укомплектованность персоналом в коммунальном учреждении КГБУЗ ТО «Конаковская ЦРБ» за период с 2014 по 2016 годы
|
Категория персонала
|
Утверждено должностей по штатному расписанию
|
Фактически
занято
должностей
|
Отклонение
|
|
+/-
|
Куп
|
|
2014
|
|
Врачебный персонал
|
302,00
|
301,50
|
-0,50
|
1,00
|
|
Средний медперсонал
|
535,00
|
526,75
|
-8,25
|
0,98
|
|
Младший медперсонал
|
255,75
|
249,50
|
-6,25
|
0,98
|
|
Специалисты-немедики
|
60,00
|
60,00
|
0,00
|
1,00
|
|
Другой персонал
|
230,00
|
229,25
|
-0,75
|
1,00
|
|
Количество должностей всего
|
1382,75
|
1367,00
|
-15,75
|
0,99
|
|
2015
|
|
Врачебный персонал
|
302,00
|
298,50
|
-3,50
|
0,99
|
|
Средний медперсонал
|
535,00
|
524,00
|
-11,00
|
0,98
|
|
Младший медперсонал
|
255,75
|
248,75
|
-7,00
|
0,97
|
|
Специалисты-немедики
|
60,00
|
60,00
|
0,00
|
1,00
|
|
Другой персонал
|
242,25
|
242,50
|
0,25
|
1,00
|
|
Количество должностей всего
|
1395,00
|
1373,75
|
-21,25
|
0,98
|
|
2016
|
|
Врачебный персонал
|
309,25
|
296,75
|
-12,50
|
0,96
|
|
Средний медперсонал
|
544,50
|
537,50
|
-7,00
|
0,99
|
|
Младший медперсонал
|
260,50
|
254,50
|
-6,00
|
0,98
|
|
Специалисты-немедики
|
60,00
|
60,00
|
0,00
|
1,00
|
|
Другой персонал
|
243,75
|
243,00
|
-0,75
|
1,00
|
|
Количество должностей всего
|
1418,00
|
1391,75
|
-26,25
|
0,98
|
Постепенно увеличивается количество вакантных ставок: 15,75 - в 2014 году, 21,25 - в 2015 году, 26,25 - в 2016 году. Особенно это касается врачебных должностей: с 0,5 ставки в 2014 году до 12,50 ставки в 2016 году.
Количество фактически занятых должностей не соответствует тому объему медицинских услуг, который необходим для удовлетворения потребностей населения. Это может привести к перегрузке работающего персонала, снижению уровня и качества медицинского обслуживания населения.
Укомплектованность учреждений штатными единицами при предельном количестве специалистов обеспечивается за счет совместительства по должностям.
Рассчитаем коэффициент совместительства медицинских работников Ксм по формуле (2):
(2)
где Дшт - количество штатных единиц по штатному расписанию;
Дфл - численность работающих в учреждении физических лиц.
Анализ уровня совместительства медицинских работников рассмотрим на данных таблицы 7.
Таблица 7
Уровень совместительства медицинских работников в КГБУЗ ТО «Конаковская ЦРБ» за период с 2014 по 2016 годы
|
Показатели
|
2014 р.
|
2015 р.
|
2016 р.
|
|
По штатному расписанию
|
837
|
837
|
853,75
|
|
Фактически занято должностей
|
828,25
|
822,5
|
834,25
|
|
Физических лиц
|
694
|
705
|
716
|
|
Коэффициент совместительства
|
1,19
|
1,17
|
1,17
|
Как видно из таблицы 2 коэффициент совместительства в течение отчетного периода изменился незначительно с 1,19 в 2014 году до 1,17 в 2016 году. Понижение коэффициента совместительства связано с ростом численности работающих. Однако это очень высокий показатель, который свидетельствует о том, что укомплектованность персоналом достигается за счет совместительства, а это нежелательное явление, так как может привести к снижению качества обслуживания населения. Важным показателем обеспеченности трудовыми ресурсами является уровень квалификации отдельных категорий работников, который можно проанализировать по стажу работы и наличия в них квалификационных категорий и сертификатов. Уровень квалификации работников связан с качеством подготовки и переподготовки работников, характер и направление кадровой политики учреждения. Сравнивая показатели за 2014-2016 годы можно сделать следующие выводы:
- КГБУЗ ТО «Конаковская ЦРБ» имеет достаточно высокий квалификационный уровень подготовки медицинских работников. В 2014 году из общего количества медработников имели категорию 75,72%, в 2015 году - 75,22%, в 2016 году - 74,56%. Отклонение на 1,16% в 2016 году, чем с 2014 годом связано с принятием на работу молодых специалистов и увольнением работников, которые должны категорию;
- среди медицинских работников 64,4% (2014г.), 64,3% (2015г.), 64,2% (2016г.) Работающих имеют стаж более 10 лет, что является положительным моментом. Незначительное уменьшение вышеупомянутого показателя в течение отчетного периода связано с увольнением более опытных работников. Однако тот факт, что по продолжительности работы каждый третий медицинский работник работает более 20 лет, свидетельствует недостаточность притока молодежи. наблюдается тенденция к старению медицинских работников. По отчетам формы №20 20 за 2014-2016 годы количество пенсионеров среди медицинских работников выросла в среднем на 1,8%;
- распределение работников по полу свидетельствует очень высокий удельный вес женщин и составляет (78%). Женщины количественно преобладают мужчин во всех категориях медицинских работников. Самая низкая она среди врачей (60,7%), самая высокая - среди младшего медицинского персонала. Объясняется это, прежде всего, спецификой труда в сфере здравоохранения, которая является более приемлемой среди женщин, чем мужчин;
- в среднем 37% медицинского персонала имеют стаж работы более 20 лет, высшую квалификационную категорию имеют 17%.
По данным отдела кадров молодыми в структуре медицинского персонала являются медицинские сестры и младшие медицинские сестры (санитарки), старейшими - врачи. Это можно объяснить тем, что уровень квалификации, необходимый для доброкачественного выполнения должностных функций, и специфика труда различны для каждой группы медицинских работников. Так, профессиональное обучение врачей значительно более продолжительным по сравнению с другими категориями медицинского персонала, а приобретенные навыки настолько уникальными, что их использование в других отраслях экономики практически невозможно. Все это существенно снижает межотраслевую мобильность врачей в будущем: Проработав в сфере здравоохранения много лет, они достаточно редко решаются на смену рода деятельности. В свою очередь, труд среднего и младшего медицинского персонала не требует длительного обучения, а ее специфика такова, что делает возможным применение приобретенных навыков вне сферы здравоохранения (особенно это касается младшего медицинского персонала).
Одним из необходимых условий эффективной работы персонала является стабильность состава работников, что объясняется с персонифицированным характером труда специалистов. Для анализа движения трудовых ресурсов заведения используем данные таблицы 8.
Таблица 8
Движение трудовых ресурсов в коммунальном учреждении
КГБУЗ ТО «Конаковская ЦРБ» за период с 2014 по 2016 годы
|
Наименование показателя
|
2014
|
2015
|
2016
|
Отклонение 2016 от 2014 года
|
|
+/-
|
%
|
|
Принято работников
|
187
|
170
|
142
|
-45
|
-24,1
|
|
Уволено, в т.ч.
|
202
|
133
|
141
|
-61
|
-30,2
|
|
- по собственному желанию
|
136
|
105
|
106
|
-30
|
-22,1
|
|
- нарушение трудовой дисциплины
|
1
|
|
1
|
|
|
|
- по соглашению сторон
|
4
|
2
|
1
|
-3
|
-75,0
|
|
- по состоянию здоровья
|
3
|
1
|
1
|
-2
|
-66,7
|
|
- на пенсию
|
31
|
12
|
18
|
-13
|
-41,9
|
|
- в связи с изменением места проживания
|
9
|
4
|
3
|
-6
|
-66,7
|
|
- по уходу за ребенком
|
4
|
|
1
|
-3
|
-75,0
|
|
-окончание срочного договора
|
10
|
8
|
8
|
-2
|
-20,0
|
|
- по переводу
|
3
|
|
1
|
-2
|
-66,7
|
|
- у в связи со смертью
|
1
|
1
|
1
|
|
|
|
Среднесписочная численность
|
1290
|
1327
|
1328
|
38
|
2,9
|
|
Коэффициент оборота приема
|
0,14
|
0,13
|
0,11
|
-0,02
|
-26,2
|
|
увольнения
|
0,16
|
0,10
|
0,11
|
-0,06
|
-32,2
|
|
текучести
|
0,11
|
0,08
|
0,08
|
-0,03
|
-24,1
|
|
постоянства
|
0,89
|
0,92
|
0,92
|
0,03
|
2,9
|
По данным таблицы 3 можно сделать вывод, что в 2016 году по сравнению с 2014 годом наблюдается уменьшение коэффициентов оборота приема и увольнения на 26,2% и 32,2% соответственно. Также уменьшился коэффициента текучести на 24,1%.
Важнейшим оценочным показателем эффективности кадровой политики является коэффициент постоянства кадров. Он увеличился на 2,9%. Оборот рабочей силы, возникший вследствие субъективных причин, снижает эффективность использования трудовых ресурсов. Ведь новых работников необходимо адаптировать к конкретным условиям труда, соответственно возникает потребность в обучении работников, что приводит к дополнительным расходам.
Численность принятых работников в 2014 году составила 187 человек (14,5% в общей численности работников), в 2016 году - 142 (10,7%).
Число уволенных в 2016 году сократилось на 61 чел. (30,2%).
Основными причинами увольнения работников стали: низкий уровень заработной платы, недовольство графиком работы, морально тяжелая работа, требующая эмоциональной устойчивости и навыков общения с людьми.
Основным источником данных для анализа использования фонда рабочего времени является статистическая форма 3-ПВ "Отчет об использовании рабочего времени". Дополнительно привлекались данные табельного учета.
В 2015 году в далее КГБУЗ ТО «Конаковская ЦРБ» фактический уровень использования рабочего времени ниже планового. Так, план по количеству явок на работу выполнен на 93,1%, а по численности работников на 95,3%. Итак рабочее время недоиспользуется на 2,2%.
Как видим, потери рабочего времени вызваны субъективными факторами: ежегодные и учебные отпуска, неявки с разрешения администрации (это в основном отпуска без сохранения заработной платы по семейным обстоятельствам, что можно считать неиспользованными резервами увеличения фонда рабочего времени. За счет указанных факторов фонд рабочего времени фактически меньше на 308,4 тыс. ч. на всех работников.
В 2016 году фактический уровень использования также ниже планового. Полезный фонд рабочего времени составляет 91,5% от плана, численность работников - 94,4%. Итак рабочее время недоиспользуется на 2,9%.
Потери рабочего времени возникли за счет неявок с разрешения администрации (особенно увеличилось количество отпуска без сохранения заработной платы, которым пользуются пенсионеры (30 календарных дней). Сравнивая показатели использования рабочего времени за отчетный период, отметим о росте среднесписочной численности работников, в результате чего наблюдается увеличение номинального фонда рабочего времени на 0,8% в 2015 году и 1,7% в 2016 году. Особое внимание привлекает рост невыходов на работу по причине временной нетрудоспособности. в 2015 году одной из основных причин временной нетрудоспособности стала вспышка эпидемии гриппа (48%). В 2016 году увеличился процент непроизводственных травм из-за погодных условий (гололед).
Для оценки уровня использования рабочего времени рассчитаем показатели, характеризующие соотношение между элементами баланса рабочего времени: коэффициент использования номинального фонда рабочего времени, коэффициент эффективного использования номинального фонда рабочего времени, коэффициент потери времени. Результаты расчетов размещены в таблице 2.10. Из данных таблицы 2.10 видно, что в 2015 году в КГБУЗ «Каменская центральная районная больница» уровень использования номинального рабочего времени по сравнению с плановым значением почти не изменился, что свидетельствует о незначительном изменении нормируемых невыходов на работу. Коэффициент эффективного использования номинального фонда рабочего времени составляет 88,3% (89,5% - по плану), ненормированные потери составили 0,4%.
Таблица 10
Расчет коэффициентов использования рабочего времени в коммунальном учреждении далее КГБУЗ ТО «Конаковская ЦРБ»за период с 2015 по 2016 годы
|
Показатели
|
2015
|
2016
|
|
Расчет
показателей
|
Абсолютное отклонение +,-
|
Расчет
показателей
|
Абсолютное отклонение +,-
|
|
План
|
Факт
|
План
|
Факт
|
|
коэффициент использования номинального фонда рабочего времени
|
0,895
|
0,887
|
-0,008
|
0,894
|
0,862
|
-0,032
|
|
коэффициент эффективного использования номинального фонда рабочего времени
|
0,895
|
0,883
|
-0,012
|
0,894
|
0,857
|
-0,037
|
|
коэффициент потери времени
|
-
|
0,004
|
|
-
|
0,005
|
|
В 2016 году уровень использования номинального рабочего времени отклонился на 3,2% и достиг 86,2%. Коэффициент эффективного использования номинального фонда рабочего времени достиг 85,7%, что меньше запланированного на 3,7%, причем ненормированные потери составляют 0,5%.
Сравнивая показатели за период 2015-2016 годы можно отметить, что в 2016 году коэффициент эффективного использования номинального времени незначительно уменьшился по сравнению с 2015 годом, а коэффициент потерь времени имеет тенденцию к увеличению.
Однако использование рабочего времени еще не дают полного представления о нагрузке работников в течение рабочего времени и отчетного периода в целом. Поэтому проведем анализ нагрузки врачей за период с 2014 по 2016 годы. Данные приложения 5 свидетельствуют о том, что врачи амбулаторно поликлинического приема в целом выполняют нормативную нагрузку.
Значительный рост показателя Фл наблюдается в участковых врачей терапевтов (с 0,98 в 2014 году до 1,10 в 2011 году). Это объясняется тем, что количество фактически занятых ставок ежегодно уменьшается при постепенном росте количества посещений (вызовы на дому включительно). С большой нагрузкой работают врачи общей практики семейной медицины, отоларингологи, окулисты.
Эффективность труда работников стационарной помощи традиционно характеризуется показателем количества отработанных койко-дней в расчете на одну должность. Фактически этот показатель уровнем обслуживания.
4. Характеристика основного рабочего места магистранта
Проанализируем должностную инструкцию помощника руководителя кадровой службы КГБУЗ ТО «Конаковская ЦРБ».
Приведем перечень основных задач помощника руководителя службы управления персоналом КГБУЗ ТО «Конаковская ЦРБ», которые он должны выполнять для обеспечения конкурентоспособности компании в современных условиях экономического развития:
- обеспечение комплексного решения задач качественного формирования и эффективного использования кадрового потенциала предприятия;
- участие в разработке стратегии развития персонала, прогнозировании будущих потребностей в работниках, определении путей обновления персонала;
- проведение аналитической и организационной работы по менеджменту персонала. Координация деятельности всех служб и отделов организации по созданию эффективной системы управления персоналом;
- совершенствование системы оценки персонала на основании систематического и всестороннего исследования профессионально-квалификационных, деловых и личностных качеств работников, создание условий для их карьерного продвижения и творческой самореализации;
- переход от административно-бумажных методов управления к научно-обоснованным процедурам подбора и распределения персонала, что требует от специалистов службы знаний и навыков поиска, психологического тестирования, социологического исследования и других современных технологий работы с персоналом;
- проведение работы по совершенствованию организационно-управленческой структуры и оптимизации численности управленческого персонала, создание эффективного механизма перестройки и адаптации оргструктуры к изменениям внешней среды;
- широкое внедрение прогрессивных методов подготовки, переподготовки и повышения квалификации работников, поскольку на современном этапе актуальной является проблема опережающей подготовки специалистов и рабочих для освоения новой техники и технологии;
- организация системной работы с руководящими кадрами, которая должна основываться на таких организационных формах как планирование деловой автомобиль премьеры, ротационное перемещине руководителей, обучение на курсах повышения квалификации, стажировки на ведущих отечественных и зарубежных предприятиях и компаниях;
- внедрение прогрессивных систем стимулирования и мотивации труда, чтобы максимально обеспечивать связь между результативностью деятельности сотрудников и уровнем их вознаграждения;
- надзор за соблюдением условий труда и отдыха работников. Разработка мероприятий по совершенствованию психофизиологических, эргономических и эстетических условий труда и бытового обеспечения на производстве;
- проведение мониторинга уровня соблюдения трудовой дисциплины, техники безопасности и правил внутреннего трудового распорядка на рабочих местах, определение причин нарушений и разработка предложений по их устранению;
- применение средств моральной мотивации направленной на формирование у работников командного стиля исполнения задач, чувство общей цели и интересов, работы на единый результат;
- обеспечение стабильности трудового коллектива, повышение трудовой и социальной активности работников путем усовершенствования материальных, социально-культурных и нравственно-психологических стимулов;
- формирование благоприятного социально-психологического климата в коллективе, помощь руководителям структурных подразделений в решении сложных конфликтных ситуаций, преодолении групповых и индивидуальных проблем во взаимоотношениях между работниками;
- обеспечение социальных гарантий в сфере занятости путем трудоустройства и переобучения высвобожденных работников, предоставление им гарантированных законодательством льгот и компенсаций;
- создание условий для эффективного выполнения сотрудниками службы управления персоналом своих профессиональных обязанностей, обеспечение службы необходимым техническим оборудованием и программным обеспечением;
- проведение работы по автоматизации и механизации оформления, ведения и хранения документации по личному составу, снижение трудоемкости подготовки методической и учетной документации.
5. Кадровое, информационное обеспечение деятельности организации
КГБУЗ ТО «Конаковская ЦРБ» для работы с персоналом использует автоматизированную система управления персоналом «EMD: Human Capital Management». «EMD: Human Capital Management» («EMD: HCM») автоматизирует содержательные аспекты управления персоналом на предприятии с учетом ее специфики. Она представляет собой дополнение к типовой конфигурации «Зарплата и Управление персоналом» системы программ «1С 8». Целью «EMD: HCM» является снижение трудоемкости работ по управлению персоналом и оперативное предоставление требуемых данных. Автоматизированная система управления персоналом «EMD: HCM» направлена на решение следующих задач:
- планирование работы с персоналом;
- оценка социально-психологического климата (СПК);
- регламентация деятельности (создание должностных инструкций);
- работа с кадровым резервом;
- организация социальной работы и управление льготами;
- организация и оценка эффективности обучения;
- развитие компетенций;
- проведение аттестаций;
- поиск и подбор персонала;
- организация адаптации;
- оценка персонала.
Все модули «EMD: HCM» интегрированы в единую систему и представляют собой наиболее полный инструмент управления персоналом с возможностью получать комплексную информацию. «EMD: HCM» позволяет:
- создавать бюджеты по управлению персоналом;
- разрабатывать планы работ и отслеживать их исполнение;
- оценивать социально-психологический климат (СПК) в подразделениях;
- создавать и хранить положения о подразделениях и должностные инструкции;
- формировать кадровый резерв и работать с ним;
- организовывать социальную работу с персоналом и управлять льготами;
- планировать, организовывать и оценивать эффективность обучения;
- создавать профили должности и карьерные траектории;
- определять различия между текущим и требуемым уровнем развития сотрудников;
- создавать пакеты документов, требуемые при проведении аттестации;
- заниматься поиском и подбором персонала;
- управлять процессом адаптации и прохождением испытательного срока;
- оценивать психологические качества и навыки, а также профессиональные знания.
Она легко интегрируется с «1С 8» и другими ERP-системами.
6. Обобщение и подведение итогов. Выводы.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Конаковская центральная районная больница» (далее КГБУЗ ТО «Конаковская ЦРБ») зарегистрирована по адресу 171252, Тверская область, г. Конаково, ул.Энергетиков 32.
Основным видом деятельности является деятельность больничных учреждений широкого профиля и специализированных.
В состав КГБУЗ ТО «Конаковская ЦРБ» входят следующие структурные подразделения:
- больница, участковая больница;
- врачебные амбулатории;
- отделение скорой и неотложной медицинской помощи;
- фельдшерско - акушерские пункты.
КГБУЗ ТО «Конаковская ЦРБ» имеет достаточно высокий квалификационный уровень подготовки медицинских работников. В 2014 году из общего количества медработников имели категорию 75,72%, в 2015 году - 75,22%, в 2016 году - 74,56%. Отклонение на 1,16% в 2016 году, чем с 2014 годом связано с принятием на работу молодых специалистов и увольнением работников, которые должны категорию.
КГБУЗ ТО «Конаковская ЦРБ» для работы с персоналом использует автоматизированную система управления персоналом «EMD: Human Capital Management». «EMD: Human Capital Management» («EMD: HCM») автоматизирует содержательные аспекты управления персоналом на предприятии с учетом ее специфики. Она представляет собой дополнение к типовой конфигурации «Зарплата и Управление персоналом» системы программ «1С 8». Целью «EMD: HCM» является снижение трудоемкости работ по управлению персоналом и оперативное предоставление требуемых данных.
Основные проблемы:
- текучесть работников;
- низкий уровень мотивации младшего персонала.
Для решения данных проблем необходимо разработать систему нематериальной мотивации младшего медицинского персонала.
7. Библиографический список
- Конституция Российской Федерации : принята всенародным голосованием 12 дек. 1993 г. (с учетом поправок от 30 дек. 2008 г. № 6-ФКЗ, от 30 дек. 2008 г. № 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ)) //Собр. Законодательства Рос. Федерации. 2014. – № 31. ст. 4398. – 04 авг.
- Гражданский кодекс Российской Федерации. Часть первая: [федер. закон от 30 нояб.1994. № 51-ФЗ (принят ГД ФС РФ 21.10.1994) (ред. от 05.05.2014) // Рос. газ. – 1994. – № 238-239. –08 дек.; 2014.-№ 101.-07 мая
- Алавердов А. Р. Управление человеческими ресурсами организации : учебник : [для вузов по специальности «Антикризисное управление» и другим экономическим специальностям] / А. Р. Алавердов. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : Моск. финансово-промышленный ун-т «Синергия», 2014. – 655 с.
- Башмаков В.И. Управление социальным развитием персонала : [учебник по направлению подготовки «Управление персоналом» (квалификация (степень) «Бакалавр»] / В. И. Башмаков, Е. В. Тихонова. - 2-е изд., стер. - Москва : Академия, 2014. – 238 с.
- Генкин Б.М. Управление человеческими ресурсами : [учебник для вузов по специальности 080502 «Экономика и управление на предприятии (по отраслям)»] / Б. М. Генкин, И. А. Никитина. - Москва : Норма : ИНФРА-М, 2015. - 463 с.
- Ибрагимов А.У., Ибрагимова Л.А., Караваева М.В. Сущность и структура кадрового резерва // Вестник ВГУ. Серия: Экономика и управление. – 2014. - №2. – С. 49-53.
- Коноплева Г.И., Борщенко А.С. Понятие кадрового резерва и стратегия его развития // Альманах современной науки и образования. – 2014. - №2(81). – С. 86-88.
- Кибанов А.Я. Основы управления персоналом : учебник : [по специальностям «Менеджмент организации», «Управление персоналом»] : соответствует Федеральному государственному образовательному стандарту 3-го поколения / А. Я. Кибанов ; М-во образования и науки Рос. Федерации, Гос. ун-т упр. - Изд. 2-е, перераб. и доп. - Москва : ИНФРА-М, 2013. – 445 с.
Приложение А
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ КГБУЗ ТО «КОНАКОВСКАЯ ЦРБ»
______________________________________________
(наименование учреждения)
00.00.201_г. №00
- Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры _____________________ (далее – «предприятие»).
Название учреждения
1.2. На должность медицинской сестры назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» и документ о присвоении _____________________ квалификационной категории.
1.3. Назначение на должность медицинской сестры и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.
1.4. Медицинская сестра подчиняется непосредственно _____________________(главной медицинской сестре, заведующему отделением)
1.5. Медицинская сестра должна знать:
- законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
- организационную структуру учреждения здравоохранения;
- основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;
- основные методы и приемы оказания доврачебной медицинской помощи;
- правила внутреннего трудового распорядка;
- правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;
- основы трудового законодательства Российской Федерации;
1.6. Во время отсутствия медицинской сестры (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.
-
I Должностные обязанности
Медицинская сестра:
3.1. Подготавливает помещение и все необходимые материалы для приема больных.
3.2. Осуществляет контроль чистоты и порядка в медицинском кабинете.
3.3. Выполняет дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию медицинских инструментов, в том числе перевязочного материала.
3.4. Контролирует соблюдение правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит и использует изделия медицинского назначения и выполняет другие правила инфекционной безопасности.
3.5. Вежливо встречает пациента на регистратуре, здороваясь и называя пациента по имени и отчеству, представляясь и провожая пациента в кабинет.
3.6. Выполняет распоряжения врача во время приема пациентов.
3.7. Своевременно оформляет медицинскую документацию, в том числе производит записи в журналы «Контроль работы стерилизаторов» и «Учет качества предстерилизационной обработки» по окончании рабочего дня.
3.8. В конце рабочего дня убирает медикаменты, обрабатывает и смазывает наконечники, выключает из сети стоматологические установки и аппаратуру, производит запись в журналы «Генеральные и текущие уборки» и «Бактерицидные облучатели», выключает освещение, закрывает двери кабинетов.
3.9. Делает записи в случае неисправности аппаратуры в «Журнал неисправности», который находится на регистратуре.
3.10. Осуществляет выписки расходных материалов на кабинет.
3.11. Каждую неделю в день, определенный руководством предприятия, проводит генеральную уборку, включающую мытье стен, потолков и других поверхностей, используя дезинфекционные средства.
3.12. Взаимодействует с другими сотрудниками медицинского учреждения, представляя интересы пациента.
3.13. Помогает врачу во время приема пациента заполнять медицинскую документацию и вносить информацию в программу стоматологической клиники.
3.14. Контролирует наличие и правильность заполнения всех форм медицинской документации, включая наличие всех необходимых подписей.
3.15. Должна быть всегда готова к оказанию первой медицинской помощи при возникновении у пациента неотложных состояний.
3.16. В случае необходимости, помогает администраторам медицинского учреждения вызывать пациентов на продолжение неоконченного лечения.
3.17. Присутствует на собраниях ассистентов в сроки, указанные старшей медсестрой или руководством клиники.
III. Права
Медицинская сестра имеет право:
3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.
3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.
3.3. Применять по назначению врача консервативные методы лечения больных, проводить определенные лечебные процедуры.
3.4. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.
3.5. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения рабочего места необходимым оборудованием, оснащением и инструментарием для качественного выполнения своих должностных обязанностей.
3.6. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.
3.7. Повышать свою квалификацию, аттестоваться на присвоение квалификационной категории.
3.8. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации
III. Ответственность
Медицинская сестра несет ответственность:
4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией
4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.
4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.
4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.
За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов медицинская сестра может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
Руководитель структурного подразделения: _____________ __________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
00.00.201_г.
С инструкцией ознакомлен,
один экземпляр получил: _____________ __________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
00.00.201_г.
в верхнем правом углу подраздела.